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编号:13723435
综合临床各项指标诊断呼吸衰竭(1)
http://www.100md.com 2013年7月16日 《中国社区医师》 201328
     呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭的诊断与监测方法

    血气分析为诊断呼吸衰竭的金标准静息状态吸气时单纯动脉血氧分压降低(PaO2:<60mmHg),并且无动脉血二氧化碳分压升高(PaCO2<50mmHg),称为I型呼吸衰竭。动脉血氧分压降低(PaO2<60mmHg),伴动脉血二氧化碳分压升高(PaCO2>50mmHg),称为Ⅱ型呼吸衰竭。

    指脉氧饱和度是监测血氧的常用指标血气分析只能代表检查时患者的状态,临床中需要连续监测患者的氧合状态。其中,指脉氧饱和度是临床上最常用的监测血氧的指标。然而,使用指脉氧饱和度判断有无呼吸衰竭还要联系氧离曲线的偏移状态。在吸气、无氧离曲线偏移的情况下,指脉氧饱和度<90%考虑可能存在呼吸衰竭。另外,指脉氧饱和度还受外周循环状态,皮肤指甲和仪器灵敏性、准确性等因素的影响,因此与实际血氧饱和度有一定差异 ......
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