呼吸衰竭的常规治疗
氧疗鼻导管或鼻塞给氧简单价廉,但不稳定,可用于轻中度低氧血症鼻导管使用时不存在重复呼吸,刺激少,患者易接受,其缺点为易被分泌物堵塞。鼻塞不易被分泌物堵塞,且便于固定,比鼻导管舒适。鼻导管和鼻塞具有简单、方便和价廉的优点,为国内外最常用的轻中度低氧血症的治疗工具,但它们吸入的氧浓度不稳定。鼻导管或鼻塞给氧的浓度可粗略计算为空气氧浓度21%的基础上,每1L氧流量增加4%吸入氧浓度(FiO2=21+4×吸入氧流量)。
当然,经验公式未考虑通气量和吸与呼的时间之比的变量因素。所以,当患者低通气量或吸呼比延长时,则实际吸入氧浓度要比经验公式计算的值要高。
一般说来,鼻导管吸氧流量应<5L/分,以避免对局部有刺激作用,如果需要更高的氧浓度支持,则可以采用面罩吸氧或机械通气。住院患者常因吸氧导致鼻部干燥而出现鼻衄,可给予鱼肝油等滋润患处。
面罩给氧较稳定,适用于急救或重度低氧血症面罩给氧浓度比较稳定,但吸氧浓度不易计算,可根据需要调节,提供中等吸氧浓度,并可部分或基本避免重复呼吸。面罩吸氧适用于急救或需较高氧浓度的患者。其主要缺点是使用时咳痰、进食和说话不方便。现介绍以下几种面罩。
简单面罩为无储气囊、无活瓣的开放式面罩 ......
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