判断标准

    具有以下情况可判断为鱼胆中毒。

    病史食用鱼胆病史。

    临床表现多发生在吞服鱼胆后30～90分钟，迟发者可8小时后发病，同时食用者有类似表现。①胃肠道症状：为首发症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可伴有呕吐咖啡色液和排出酱油样稀水便；②中毒性肝病症状：6—12小时后出现巩膜黄染、肝区胀痛、食欲下降、尿色深黄；③中毒性肾病症状：腰部酸痛、少尿或无尿，肾区叩痛；④中毒性神经症状：偶可发生四肢抽搐、昏迷等中毒性脑病表现；⑤中毒性心肌病症状：可出现心动过速，心力衰竭；⑥弥漫性血管内凝血：全身皮肤、黏膜广泛出血；⑦休克：心悸、气短、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、血压低、少尿。

    催吐 神志清楚且能合作者，让患者饮温水300～500ml，然后用手指或压舌板、筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐。反复进行，直至胃内容物完全呕出为止。

    洗胃 选用粗大胃管，头部涂石蜡油润滑。由口腔向下插进50cm左右，吸出100—200ml胃液以证实胃管确在胃内，并可行毒物分析。如果不能确定胃管在胃内，可向胃内注入适当空气，同时在胃区听到“咕噜”声，即证实胃管确在胃内。洗胃时患者取左侧卧位，头低位并转向一侧，以免洗胃液误入气管。选用温水洗胃，每次注入200—250ml，每次灌液后尽量排出。反复灌洗，直至回收液澄清为止。洗胃液至少2—5L。拔管时，要先将胃管尾部夹注，以免在拔除胃管过程中管内液体反流进入气管，导致吸入性肺炎，甚至窒息。

    彻底洗胃后，给予5%碳酸氢钠100～150ml灌入胃内，每2小时1次，直至呃逆、干呕消失 ......