国家基本药物临床应用(基层版)指导
[基本药物] 头孢呋辛、胰岛素病历摘要
患者,女,46岁。糖尿病史3年,经饮食治疗并服二甲双胍,病情控制良好。
近4天来,因受凉后发热、咳嗽,认为感冒,在家服用“感冒灵”治疗2天,不见好转,且感呼吸不畅,并开始咳黄色脓痰,影响日常生活,特到医院求治。
体格检查T38.2℃,p88次/分,R24次/分,BP134/82mmHg。神清语明,精神萎靡,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大。胸部外形正常,叩诊清音,右下肺呼吸音减弱,可闻及水泡音。心律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,无压痛,肝、脾均未触及,肠鸣音正常。脊柱、四肢活动自如 ......
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