硝酸酯类药物的临床应用技巧
[编者按]以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物是“对付”心绞痛最古老、最常用的特效药,临床上应用已有130余年。因其治疗冠心病、心绞痛疗效可靠,在新疗法不断涌现的今天,仍然是心血管病治疗中使用最为广泛的一类药物。硝酸酯类药物临床应用一般是安全的,但有时会出现耐药性和零时效应,可导致心绞痛的急性发作,甚至诱发心脏性猝死。不过,耐药性和零时效应是可避免的,为了使硝酸酯类药物达到有效的药理作用,需要掌握临床使用技巧。硝酸酯类药物的剂型与特点
硝酸酯具有松弛血管平滑肌的作用,可改善血流动力学、改善心肌供血、解除和预防心绞痛发作的特点。在小剂量时可扩张静脉,使静脉回流减少,降低心脏前负荷;中等剂量时可扩张动脉(如冠状动脉);较大剂量时,能舒张外周阻力血管和心肌阻力血管来降低血压。
快速起效制剂①舌下制剂:常用有硝酸甘油及消心痛 ......
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