乌梅丸临床新用
组成乌梅480g,细辛180g,干姜300g,黄连480g,当归120g,附子180g,花椒120g,桂枝180g,人参180g,黄柏180g。功效安蛔止痛。
主治蛔厥证,症见腹痛时作,心烦呕吐,时发时止,得食即吐,甚至吐出蛔虫,手足厥冷。兼治久痢、久泻等症。
用法乌梅用50%醋浸一宿,去核打烂,和其余药打匀,烘干或晒干,研为细末,加蜜制丸,9g/次,1-3次/日,空腹温开水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。
方解本方在《伤寒论》是用治胃热肠寒的蛔厥证。近年来,推为治疗胆道蛔虫的驰名方荆。中医所称的蛔厥证,是因脏寒蛔上入胃所致。因蛔虫原寄生肠内,今中下二焦虚寒,不能适应蛔虫生存,故逆行上窜入胃或进入胆道,发生蛔厥疼痛,见烦闷、呕吐,甚则蛔从口出;脏寒则蛔虫扰乱而腹痛时作,腹痛加剧时,阴阳之气不相顺接,乃致手足厥冷。本方以寒热并用,温脏安蛔为法。方中乌梅以味酸为主,酸可制蛔;细辛、花椒味辛,辛可驱蛔;黄连、黄柏味苦,苦可下蛔;五味有极酸、极辛、极苦的作用,故为主药。柯琴曾对上药的治蛔作用高度概括,“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦参下”,其释义可谓简明扼要。细辛、桂枝、干姜、附子助花椒以温脏祛寒,为辅药。人参、当归益气补血并扶正,为佐药。本方立意寒温并用,标本兼顾。不但安蛔止痛,而且能安胃扶正,用治蛔厥,最为恰当。除治蛔厥外,对于久痢、胃痛、呕吐等导致四肢厥逆者,以及属足三阴虚寒杂证,均可用本方衍化治疗之,亦常奏效。
加减乌梅丸是厥阴肝经的代表方剂之一。不但能用于蛔厥证,亦能治疗内、外、妇科杂证,均有效果 ......
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