抗凝血灭鼠剂中毒的诊断和治疗策略
灭鼠剂按其作用的快慢可分为急性灭鼠剂与慢性灭鼠剂。急性灭鼠剂可使老鼠进食毒饵后在数小时至1天内死亡,如毒鼠强、氟乙酰胺等,目前我国已明令禁止使用。慢性灭鼠剂可使老鼠进食毒饵数天后发作,如抗凝血类灭鼠剂(主要晶种有杀鼠灵、杀鼠迷、大隆、溴敌隆、杀它仗、敌鼠钠盐和氯敌鼠等)。抗凝血灭鼠剂是我国推荐在城镇、农田使用的主要灭鼠剂,该药中毒者主要发生在农村。
诊断方法
人可通过消化道、呼吸道、皮肤接触抗凝血灭鼠剂中毒。口服中毒者早期可没有症状,部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力等表现。后逐渐出现各种出血性征象,表现为皮肤紫癜、血尿、鼻出血、齿龈出血,重者出现咯血、呕血、便血及其他重要脏器出血,甚至可并发出血性休克,或因脑出血、心肌出血而导致死亡。
出血征象晚,是导致误诊的重要原因抗凝血灭鼠剂的药理机制决定毒性发作症状出现较晚 ......
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