【急性梗阻性化脓性胆管炎】

    本病大多在胆道梗阻的基础上发生，其造影原因有：肝内胆管结石、胆道寄生虫、胆管狭窄等。

    临床表现

    雷诺五联征患者以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本次发病急骤。病情进展快。

    雷诺五联征=腹痛+高热+黄疸+休克+中枢神经系统受抑制表现。

    腹痛：患者常为突发性右上腹、上腹胀痛或阵发性绞痛，有时放射至右背及有肩部，疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐。剑突下或右上腹有压痛，或可有腹膜刺激征。肝大，有压痛和叩击痛。

    寒战高热：体温40-41℃。

    黄疸：一般在发病后12～24小时出现。

    病情很快恶化，出现休克。发绀，全身皮肤出现出血点和皮下瘀斑。

    ●嗜睡、谵妄，甚至昏迷等中枢神经系统抑制症状。

    诊断

    临床典型表现Reynolds五联征。

    辅助检查

    实验室检查 白细胞>20×10⁹/L ......