国家基本药物制度被认为是医改当中最成功的部分，在新一轮的医改中，其更被赋予了撬动基层体制综合改革的重任。在基本药物制度推行的3年多中，其在一定程度上缓解了国民用药负担，控制了药物滥用，但在具体实施过程中也出现了一些无法回避的问题。

    2013年5月，新一版的《国家基本药物目录》开始实施，并以此作为促进基本药物制度深入推行的契机而被寄予厚望。但有专家认为，国家基本药物制度不应是一次简单的目录修订，更是由一组多层面的“游戏规则”所组成的，如果不切实解决这些“游戏规则”所涉及到的药物目录遴选、招标、生产、采购、配送、使用等诸多环节存在的问题，那么，国家基本药物制度推行将日趋艰难。

    焦点一：没药用

    自2009年基本药物制度推行以来，“没药用”似乎是基层医疗机构最大的感受。记者近日采访河北、安徽、浙江三地的乡镇卫生院院长及村医发现，“没药用”的背后其实存在很多原因。

    据河北省清河县某乡镇卫生院的负责人介绍：“一些以前在治疗中患者反应比较好的药物没有了，还有一些药物根本用不上，可能制订药物目录的专家仍以大医院的用药思维指导基层用药，但基本药物的使用者是基层医生，目录的制订应该是在切实对基层充分调研的情况下进行的 ......