[基本药物]抗胆碱能药——异丙托溴铵

    病历摘要

    患者，男，65岁。咳嗽、咳痰20年，进行性气促13年。起初仅在劳动、上楼、爬坡时有气促，逐渐出现平地活动时，甚至静息时也感气促。近1周出现胸闷、气促加剧，咳嗽、咳痰增多，且咳黏液性脓痰。伴随出现头痛、精神萎靡。为进一步诊治而来院。

    体格检查：T 38℃，P 100次/分，R 24次/分，BP 135/75 mm Hg。精神萎靡，口唇发绀，胸部外形呈桶状胸。呼吸运动减弱，语颤减弱，肺部叩诊过清音，心浊音界不易叩出，肺下界和肝浊音界下降。听诊双肺呼吸音减弱，呼气时间延长，两肺下野可闻及干、湿性口罗音。剑突下可见心脏收缩期搏动。心音遥远，心律规整，H1K 100次/分，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无浮肿。

    辅助检查：血常规：白细胞15.0×10⁹/L ......