【思维方法】 在前几期杂志中我们已经不止一次地强调在“否定”与“肯定”这一对立统一的矛盾之中，“否定”是起始因素，常常反映出主体的一面。在临床诊断思维中，绝大多数也是以“否定”为解决问题的开端，“否定”意味着不承认、不同意，这是“类比、排除”的必然。为此？学会否定自己，敢于否定自己，十分重要。一旦发现初拟的诊断对患者提供的各种不适症状难以做出合理的解释，或者一旦解释不了或解释得很牵强，就应该认真地思考其中是否有误？发现错误，敢于否定，敢于放弃原有的拟诊思路，及时调整思维，会见到前面的曙光，会见到宽敞的坦途。

    进行性四肢无力、昏迷——骨髓瘤

    前不久，闲暇时间和内科刘教授谈起有关临床思维的问题。他也深有感触，对临床医生来说，特别是年轻医生，注意养成科学的临床思维十分重要。同时，他又给我讲述了他们科最近收治的一位患者，就临床思维而言，很值得总结分析。

    患者是一位77岁的老太太 ......