肺部感染在老年人各种直接死因中占第4位，是>80岁老人死因的第1位，老年肺炎起病隐匿，临床表现不典型，基础疾病和合并症多，病原感染复杂，易于产生耐药菌，病死率高。因此，正确识别和早期治疗尤显重要。治疗需要个体化，考虑药物不良反应、兼顾内环境平衡和全身营养，而早期适当的抗生素选择、覆盖耐药菌、足够的剂量和合理的疗程是老年肺炎的治疗关键。老年肺炎的分类及临床特点

    分类老年肺炎可以分为如下3种：①社区获得性肺炎(CAP)：是指在社区环境中罹患的感染性肺实质炎症，包括在社区感染而在住院后(通常限定为人院48小时内或在潜伏期内)发病者。②医院获得性肺炎(HAP1：指患者人院>148小时后发生的肺炎，且入院时未处于潜伏期。医院获得性肺炎又可再分为早发医院获得性肺炎(住院≤5天)和晚发医院获得性肺炎(住院>5天)。③护理获得性肺炎(NHAP)：其发生率、严重程度和预后等方面界于社区获得性肺炎和医院获得性肺炎之间。目前美国胸科协会(ATS)主张将其称为健康护理相关肺炎(HACP)。

    老年肺炎的临床特点

    起病隐匿，临床表现不典型一方面最常表现为患者健康状况逐渐恶化，包括食欲减退、厌食、倦怠、尿失禁、头晕、急性意识模糊、体重减轻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、精神萎靡或跌倒等非特异性症状 ......