第二节：糖尿病的诊断和分型

    糖尿病的诊断 糖尿病的临床诊断以静脉血浆血糖为依据，毛细血管血的血糖值仅作为参考。

    血糖的正常值和糖代谢异常的诊断主要依据血糖值与糖尿病并发症和糖尿病发生风险的关系来确定。目前，我国采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准、糖代谢状态分类标准和糖尿病的分型体系，见表1、2。空腹血浆葡萄糖或75 g葡萄糖负荷后2小时血糖(2hPG)值可以单独用于流行病学调查或人群筛查。理想的调查是同时检查空腹血糖及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖值。

    空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)是正常血糖状态与糖尿病之间的一种中间代谢状态。空腹血糖受损定义为空腹血糖升高，即空腹血糖6.1-7.0 mmol/L同时葡萄糖负荷后2小时血糖<7.8 mmol/L；糖耐量减低则定义为糖负荷后2小时血糖升高，葡萄糖负荷后2小时血糖7.8～11.1mmol/L，同时空腹血糖<7.0 mmol/L。

    建议已达到空腹血糖受损的人群，应行OGTT检查，以增加糖尿病的诊断率。

    注：空腹状态指禁食≥8小时；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 ......