突发憋喘,不能平卧(2)
首先是治疗房颤,同时兼顾其他治疗急性肺水肿的措施。房颤的治疗原则有转复心律及控制心室率两个选择。对于初发房颤患者,可以考虑转复心律,但需符合转复的适应证,而且目前患者情况紧急,无法作相关的检查,应首选控制心室率、改善患者症状的方法。
控制心室率可选择的药物有洋地黄类、β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙拮抗剂,后两类药物有负性肌力作用,在急性左心衰竭时应避免使用,必要时可与洋地黄类联合应用;洋地黄类有口服制剂及注射制剂,目前情况下应先使用静脉注射制剂,待稳定后再使用口服制剂维持。
控制心室率需一段时间才能缓解症状 ......
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