哮喘是儿童期最常见的慢性疾病，可导致患儿不能正常上学，经常急诊就医，甚至住院治疗。儿童哮喘的控制目标是达到哮喘良好控制，维持正常肺功能，并且尽量不要影响患儿的生长发育。在规范化治疗中，哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物，因为哮喘是接触过敏原引起的气道慢性炎症，因此在控制药物中吸入糖皮质激素(ICS)是最有效的。对于所有年龄的儿童哮喘患者，吸入糖皮质激素是一线治疗药物。因为儿童处于生长发育期，对药物治疗反应、使用吸入装置的配合程度不同，故儿童哮喘治疗较成人有所不同。

    不同年龄患儿应采用不同的吸入装置

    为患儿选择合适的吸入装置对治疗非常重要，因为不同年龄患儿的协调能力有差异，所以应选择不同的装置进行吸入治疗，见表1。

    定量吸入器(MDI)配合储雾罐是最方便、易学的方式，既利于药物在肺内沉积，又减少了吸入糖皮质激素在口咽部沉积导致的不良反应，并且价格便宜。在急性发作期，也可以使用定量吸入器+储雾罐，或者是通过雾化装置吸入缓解药物。雾化装置的吸入效率等同于定量吸入器配合储雾罐，缺点是雾化吸入药物的剂量欠准确，并且价格较贵，装置需要定期保养。

    吸入糖皮质激素的剂量选择和治疗方案优化

    与成人相比，儿童哮喘患者宜使用较低剂量的吸入糖皮质激素，具体剂量见表2、3。

    >5岁哮喘患儿 对于>5岁的患儿，使用吸入糖皮质激素控制哮喘症状，可以减少哮喘急性加重和住院的次数，能够改善肺功能和气道高反应性，从而保护肺功能，提高生活质量。在吸入糖皮质激素使用1-2周后，多数患者的症状和肺功能很快得到改善 ......