全身麻醉手术中知晓发生率的调查与分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
讨 论
为了明确麻醉的内在标准，在以往研究中已经提出有关理想麻醉状态的定义及与其有关的麻醉诱导期急性液体填充的定义[4]。其理想的麻醉状态指满足没有意识、没有知晓、没有术后回忆以及抗伤害反应抑制适度的一种全身麻醉状态。全身麻醉状态中记忆主要包括内隐记忆、外显记忆[5]，本次研究术中知晓表示准确回忆记忆时术中知晓，属于外显记忆。
为了达到理想的麻醉效果，减少术中知晓率发生的几率，可以利用完善的麻醉方法、建立麻醉指标控制标准，监测麻醉深度的设备及指标，严格把握质量控制的方法，对麻醉过程存在的问题不断改进及完善来实现。有专家指出剖宫产手术实施前，应用0.05～0.07mg/kg咪达唑仑，对患者有很好的抗焦虑及镇静作用，对患者外显记忆也具有不同程度的影响。其中，对于信息量较小及关注程度较高的信息可以完整的记忆。还有专家认为硬膜外阻滞联合一次静脉全麻诱导用药，将66%N2O-O2以吸入的方式维持浅全麻[6]，应用在腹部手术中，术后苏醒较快、更完全，但是没有外显记忆及内隐记忆的存在。由此说明，全身麻醉手术中知晓的发生率不仅与麻醉药物有关，而且还与麻醉方式有关。因此，在临床实际操作中，术前一定要掌握好患者的各项临床指标情况及生命体征，选择适宜的麻醉方式，严格控制麻醉药物的剂量及速度等有关因素，尽可能避免术中知晓的发生。
参考文献
1 吴安石，孙永海，吴奇伟，等.现代全身麻醉下术中知晓发生率的调查及分析[J].中华麻醉学杂志，2010，24(8)：637-638.
2 沙珊瑚，陈永浩，张志杰，等.全身麻醉患者术中知晓情况调查分析[J].中国现代医生，2012，50(10)：23-24.
3 娄景盛，邓小明.麻醉术中知晓发生率及其影响因素的研究进展[J].临床军医杂志，2009，37(1)：136-139.
4 沙珊瑚，陈永浩，张志杰，等.全身麻醉患者术中知晓情况调查分析[J].中国现代医生，2012，50(10)：23-24.
5 王德军，王剑，张红梅，等.全身麻醉患者术中知晓的临床研究[J].临床麻醉学杂志，2010，26(4)：318-319.
6 周兴根，王洁，朱菊英，等.全身麻醉患者术中知晓的临床析[J].辽宁医学院学报，2012，33(3)：232-233.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。