磁共振对早产儿脑损伤的临床诊断意义(2)
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早产儿ICH的发生率:90例行颅脑彩超检查其中10例提示ICH,而MRI检查30例ICH,早产儿ICH发生率30%。不同胎龄早产儿ICH发生率差异有统计学意义(P<0.05),<34周早产儿ICH发生率明显增高。不同胎龄早产儿ICH发生率比较,见表4。
对不同出生体重早产儿ICH发生率进行比较,结果发现无统计学意义,见表5。
妊娠高血压、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫及宫内感染与PVL的发生无统计学意义。妊娠高血压、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫、宫内感染与PVL发生率的关系,见表6。
妊娠高血压、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫及宫内感染与ICH的发生无统计学意义。妊娠高血压、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫、宫内感染与ICH发生率的关系,见表7。
讨 论
欧美国家的早产儿发生率7%~10%,近年来,尽管产科技术在不断提高,但我国的早产儿发生率呈逐年上升的趋势,据报道,已由2002-2003年的7.8%上升至2005年的8.1%[4]。2012年我院产科新生儿中早产儿12.8%,我院NICU总住院患者中早产儿26.5%。早产儿为高危儿,因其各器官系统发育不成熟,及易发生各种并发症死亡,而且远期可发生脑瘫、继发癫痫、脑积水等神经系统后遗症,为后期致残的主要原因。
当早产儿发生脑损伤的时候,由于新生儿特殊的身体发育状况和反应性,常无法表达出特异的神经系统的体征和症状。当医护人员对这些患儿进行仔细检查时,有可能会发现他们对外界刺激的反应性比较大,并且较正常新生儿的哭啼声要低,自主性的活动较少等症状,但这些症状都是一些非特异的,其他疾病的患儿也有可能会出现,所以使得影像学的相关检查在脑损伤的诊断中表现出更为重要的临床价值。超声检查有着许多临床使用中的优点,如检查费用相对低廉,并且检查方式简便快捷,还能够做一些动态检测,使得超声检查在临床中常被当做首选的影像学检查方法去辅助诊断早产儿脑损伤。但超声检查敏感性、分辨率较低 ......
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