磁共振对早产儿脑损伤的临床诊断意义(3)
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早产儿发生ICH的起源部位常位于脑室周围室管膜下生发基质，这是ICH的一大特征。由于生发基质中不成熟毛细血管含量丰富，但是肌层和结缔组织的含量相对较少，使得生发基质对一些异常的生理环境特别敏感，如缺氧、酸中毒和高碳酸血症等，当发生这些异常的病理改变时，生发基质常由于坏死而发生出血。当胎儿逐渐成熟时，室管膜下生发基质也会随着逐渐减少，当胎儿基本达到足月时，室管膜下生发基质也会基本消失，所以胎儿产出时的胎龄越小，其发生颅内出血的几率越高。本组资料显示早产儿ICH发生率30%，PVH-PVHI发生率3%，PVH-IVH发生率10%，蛛网膜下腔出血及脉络丛出血发生率3%，脑实质、小脑、脑干出血发生率14%，且34周以下早产儿ICH发生率明显高于34周以上早产儿。
本资料显示，妊娠高血压、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫及宫内感染与PVL、ICH的发生没有显著的相关性。它们的产生也许和多种因素之间的相互作用相关，也可能是因为本研究的样本资料偏少，故所得出的结论较真实情况有一定的差异，这些问题都需要在进一步的研究中解决。
当早产儿发生脑损伤时，由于其特殊的发育情况和反应性，常不能表现出明显的症状和体征，这就导致患儿极易被家长和医护人员忽视。所以当早产儿发生不适或表现异常时，应该引起我们的高度重视，为了确定其是否发生脑损伤 ......
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