不同部位胃癌的临床病理学特点及预后对比分析(2)
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Key words Gastric carcinoma；Different position；Clinical and pathological characteristics；Prognosis
胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各类癌症之首[1]。大量研究表明胃癌的发生部位是影响胃癌淋巴结转移及预后的独立因素之一。本文通过对我科40余年来收治的发生于不同部位的胃癌病例的临床病理学特点及预后进行对比分析，探讨其差异的临床意义。
资料与方法
1961年2月-2005年3月在我科成功手术且术后病理及随访资料齐全的连续胃癌病例1426例。胃癌的发生部位参照日本胃癌学会制定的《日本胃癌处理规约》第13版将胃划分为3部分，分别为胃上部、胃中部和胃下部[2]。对于发生于这些部位的胃癌分别称为胃上部癌、胃中部癌和胃下部癌，对于轻微跨区的则划归为癌灶所在的主要区域，对于累及全胃的癌定为全胃癌。1426例胃癌中胃上部癌215例(15.1%)，胃中部癌195例(13.7%)，胃下部癌888例(62.3%)，全胃癌128例(8.9%)。男1068例，女358例，男女比例2.98：1。平均年龄(56.62±10.58)岁。其他临床病理资料，见表1。
病例资料的分类标准：年龄段划分根据WHO对年龄的划分标准：青年人≤44岁，中年人45～59岁，老年人≥60岁。进展期胃癌的大体形态按Borrmann分型法分为：Borrmann1，2，3，4型。生长方式采用张荫昌提出的标准分为：团块状，巢状和弥漫性生长三型[3]，并把同时存在两种以上生长方式的定为混合型。组织分型按《日本胃癌处理规约》分为：普通型和特殊型，而普通型下又细分为：低分化腺癌，管状腺癌(包括高分化型和中分化型)，黏液腺癌，乳头状腺癌和印戒细胞癌。特殊型包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等 ......
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