神经内科重症监护患者的特点及护理体会(2)
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参见附件。
加强氧疗和呼吸道管理：根据患者呼吸困难的程度及血氧检测指标，决定吸氧的浓度，随时检测血氧，及时调节吸氧浓度[1]。鼓励并指导患者深呼吸及有效咳嗽，及时协助重症患者翻身、拍背，有利于呼吸道分泌物的排除，定期作痰及口咽部细菌涂片或培养，以指导临床治疗和护理。
饮食护理干预：患者合理饮食，加强营养，指导患者进易消化、足够热量的食物，如蛋类、豆制品、新鲜蔬菜、新鲜水果等。对鱼虾等食物过敏者禁止食用。对进食困难的患者采用鼻饲管喂食满足营养需求较常见及经济适用[2]，从本院使用效果来看，聚氨酯胃管具有柔软、管径小、光滑、配有导丝，对胃肠道黏膜损伤小，易于置管成功及延长留置时间等特点。
加强并发症的护理：床头抬高15°～30°[3]，以维持颅内静脉回流，减少误吸的发生。为患者喂食时，头偏向一侧，避免窒息的发生。对张口呼吸的患者，口鼻外敷双层湿润的纱布，有利于呼吸道黏膜保护。对眼睛不能闭合者戴眼罩并涂红霉素眼药膏。为预防压疮的发生及深静脉血栓的形成，经常按摩受压处皮肤及双下肢、皮肤骨隆突处使用减压贴膜，让患者卧于波浪式气垫床[4]，可起到按摩、缓解皮肤压力的作用，减少摩擦力及剪切力的发生 ......
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