焦点解决模式在慢性病患者自我管理中的应用(2)
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参见附件。
例外/晤谈前改变提问：⑴目的：使患者自己能够对自身所做的努力有个清晰的理解，而不是要患者只是关注自己的努力没有受到任何成效，鼓励患者并告知已经发生或是未来即将发生的身体功能的变化。⑵提问示例：①“从你刚才的描述来看你现在的病情并不是很简单，在既往有没有症状不是很重的时候，在那时又是什么情况”？②“你对目前的不适症状自己都做了哪些改善措施或是手段”？⑶例如，当患者描述自己感到经常感到气促时，医护人员可能引导患者意识到自己做过的努力，如：①使用更适当的呼吸技巧；②积极锻炼，增强胸部肌肉的力量；③避免经常暴露在寒冷、干燥的空气中；④避免接触烟雾、粉尘或其他刺激性气体。
刻度化提问[1]：①目的：帮助患者识别出晤谈后做出改变的起点和终点。②提问示例：“如果你刚刚讲的这个最好的状况我们可以评10分，最差的状况评0分，那你现在的状况你觉得可以评几分”？焦点解决模式强调维持小改变的重要性，此时，刻度化提问的价值有助于医护人员帮助患者意识到已经发生的改变或者下一步准备发生的改变。
应对/关系提问：①目的：使患者自身能够清楚地了解周围所可以用来应对的资源。②提问示例：“在以前你为了缓解症状所使用的效果最好的方式是什么”？虽然在生活中人们会使用多种多样的处理方式而不是每次都能收到很好的效果 ......
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