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编号:13703122
儿童紫癜性肾炎病理分级与临床表现相关性分析(2)
http://www.100md.com 2014年1月29日 《中国社区医师》 20144
     诊断标准及临床分型:参照2009年中华医学会儿科肾脏学组制定的“儿童常见肾脏疾病诊治循证指南(二)”中的最新诊断标准[2],在过敏性紫癜病程6个月内,出现血尿和(或)蛋白尿。其中血尿和蛋白尿的诊断标准分别为:⑴血尿:肉眼血尿或镜下血尿;⑵蛋白尿:满足以下任1项者:①1周内3次尿常规蛋白阳性;②24小时尿蛋白定量>150mg;③1周内3次尿微量白蛋白高于正常值。

    临床分型:①孤立性血尿型;②孤立性蛋白尿型;③血尿和蛋白尿型;④急性肾炎型;⑤肾病综合征型;⑥急进性肾炎型;⑦慢性肾炎型。

    病理分级:所有患儿均在B超引导下行经皮肾活检术,由同一病理医师进行病理分级,采用国际常用分级方法:Ⅰ级:肾小球轻微异常。Ⅱ级:单纯系膜增生,分为:①局灶/节段;②弥漫性。Ⅲ级:系膜增生,伴有<50%的肾小球新月体形成/节段性改变(硬化、粘连、血栓、坏死),其系膜增生可为:①局灶/节段;②弥漫性。Ⅳ级:病变同Ⅲ级,系膜增生伴50%~75%的肾小球伴有上述病变,分为:①局灶/节段;②弥漫性。Ⅴ级:病变同Ⅲ级,>75%肾小球伴有上述病变,分为:①局灶/节段;②弥漫性。Ⅵ级:膜增生性肾小球肾炎。

    免疫病理分型:根据肾小球内免疫复合物沉积不同可分为4型:单纯IgA沉积型 ......
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