苯磺酸左旋氨氯地平片对比马来酸氨氯地平片治疗轻/中度原发性高血压的临床研究(2)
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对随访的72例患者治疗8周后计算收缩压与舒张压的谷峰比值与平滑指数，三组差异无明显统计学意义(P>0.05)，见表3。
对随访的72例患者进行药物不良事件分析，苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg组无不良反映事件报告，苯磺酸左旋氨氯地平5mg组有2例患者发生头痛，马来酸氨氯地平5mg组有1例发生皮疹，3例出现头痛，各组不良反应发生率0%，8.3%，16.6%，三组间不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。
讨 论
本研究为临床随机、开放、平行对照研究。接受苯磺酸左旋氨氯地平中小剂量与马来酸左旋氨氯地平中等剂量治疗的3组均可显著降低收缩压和舒张压。本研究结果亦表明，两种药物均安全有效，降压作用平稳，不良事件较少。而其中苯磺酸氨氯地平因不良事件而退出的人数显著高于苯磺酸左旋氨氯地平组，差异有统计学意义(P<0.05)。
人群血压水平从110mmHg/75mmHg开始，随着血压水平升高而心血管病发病危险持续增加，当血压>180/110mmHg时，心血管病发病率危险可增加10倍。另外，研究资料还显示，心血管病的其它危险因素，如血脂异常、肥胖、糖尿病、吸烟等，也呈明显上升趋势，加快了高血压的致病过程。
高血压患者细胞膜对钙离子通透性增高，膜电位敏感性钙通道和受体敏感性钙通道大量开放，细胞内钙离子浓度升高，最终导致血管平滑肌功能异常是血压升高的主要原因。钙离子拮抗剂的降压作用就是通过阻滞钙通道影响钙离子内流和细胞内钙离子移动从而影响心肌和平滑肌细胞兴奋-收缩耦联，使心肌收缩性降低，外周血管扩张，阻力降低来实现的。钙离子拮抗剂虽然结构上有显著差异，但都是在血管平滑肌及心肌组织中细胞膜上特异l型钙通道水平选择性阻滞钙离子内流和阻滞细胞内钙离子移动而产生其药理作用及治疗效应。现已发现，心肌和平滑肌的收缩活动和钙离子有着密切的关系 ......
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