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编号:13699634
亚低温治疗对心脏停搏者神经功能及预后的影响
http://www.100md.com 2014年2月5日 庄学仕 邓晰明
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    参见附件。

     摘 要 目的:探讨亚低温治疗对心脏停搏者神经功能及预后的影响。方法:将心脏停搏者96例平均分为研究组与对照组。对照组通过心肺复苏恢复自主循环后采取常温治疗,研究组采取亚低温治疗。结果:复苏后7天,两组GCS分值明显高于复苏当天(P<0.01),研究组GCS分值明显高于对照组(P<0.05)。研究组神经功能良好率58.33%,明显高于对照组22.92%,且研究组死亡率20.83%(10/48),明显低于对照组41.67%(P<0.05)。结论:针对心脏停搏者采取亚低温治疗,能够有效加强神经功能状态,改善预后,降低死亡率。

    关键词 亚低温 心脏停搏 神经功能 预后

    随着医学水平的不断提升,心肺复苏术(CPR)也在临床中得到了完善与发展,心脏停搏患者通过自主循环使生存率有了显著的增加,但其预后还未得到肯定,部分患者的神经功能可出现永久性障碍,甚至导致死亡。近年来,临床发现亚低温治疗能够有效改善心脏停搏患者的预后及神经功能,但中国亚低温治疗仍未得到广泛的普及与应用[1~3]。为此,本院收治心脏停搏患者48例采取亚低温治疗,收效较佳,现报告如下。

    资料与方法

    2010年2月-2013年2月收治心脏停搏患者96例,经心电图或初始心电监护提示为无脉室性心动过速或室颤,通过CPR术后恢复自主循环并持续昏迷。其中男28例,女20例;年龄42~74岁,平均(59.8±5.7)岁。排除严重心肾肝功能不全者;严重外伤者;晚期肿瘤者;全身功能衰竭者;中重度脑卒者。根据随机性原则将96例患者平均分为研究组与对照组,每组48例。一般情况对比中,两组差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

    方法:根据心肺复苏与心血管急救指南中的相关标准[4],两组均采取除颤、胸外按压、呼吸机通气及气管插管等处理,同时给予镇静抗惊厥、复苏药物,以及降颅压、预防感染、纠正酸碱失衡、纠正电解质等干预。在此基础上,对照组采取常温方法治疗;研究组采取亚低温方法治疗 ......

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