超常规剂量奥曲肽对食道胃底静脉曲张破裂大出血治疗效果及输血量影响的临床研究
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摘 要 目的：观察超常规剂量奥曲肽对食道胃底静脉曲张破裂大出血治疗效果及输血量影响。方法：222例患者随机分为治疗组(112例)和对照组(110例)，分别给予奥曲肽每小时50μg和25μg的速度以静脉微量泵持续泵入。结果：治疗组显效率62.5%，有效率32.1%，总有效率94.6%。总输血量392U悬浮红细胞，平均(3.1±0.4)U；对照组显效率46.3%，有效率32.7%，总有效率79.0%。总输血量598U悬浮红细胞，平均(5.0±0.5)U；经X2检验和t检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超常规剂量(50μg/小时)奥曲肽治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血，起效快，效果佳，显著减少输血量，可作为本症的常规治疗剂量以有效快速止血。
关键词 食道静脉曲张破裂出血 奥曲肽 疗效 输血量
2012年7月-2013年12月应用超常规剂量奥曲肽治疗食道胃底静脉曲张破裂出血，取得较好临床效果，并且明显减少输血量，现报告如下。
资料与方法
全部222例患者均为住院患者，确诊乙肝炎后肝硬化168例，酒精性肝硬化36例，隐源性肝硬化18例。其中男164例，女58例。年龄36～71岁，平均42.3岁，病史6～16年。肝功能child-pugh分级A级134例，B级80例，C级6例。首次出血156例，再次出血66例。出血量均大于1000ml。所有患者均经胃镜检查证实为食道胃底静脉曲张破裂出血，并排除其他原因出血。随机分为两组(分组治疗均征得患者或家属同意)，治疗组112例，对照组110例，两组在性别、年龄、病程、肝功能分级、出血次数及出血量诸方面经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。
治疗方法：所有患者均放置三腔管，但不充气压迫，用于监测治疗过程中有无再出血。所有患者均给予禁饮食；静脉输液、输血以补充有效血容量；保护肝脏功能；抑酸；止血；预防肝性脑病及其它并发症等治疗。同时给予奥曲肽首剂量100μg静脉推注后，治疗组采用大剂量(50μg/小时)静脉微量泵泵入 ......
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