妇科慢性盆腔炎的临床治疗分析
摘 要 目的：总结妇科慢性盆腔炎的治疗经验，进一步提高治疗效果。方法：收治慢性盆腔炎患者200例，随机分成观察组和对照组各100例。对照组采用0.9%NS250ml+5.0g头孢哌酮舒巴坦静滴，1次/日，替硝唑注射液150mL，2次/日，14天1个疗程。观察组在对照组的基础上加用中药理气活血汤方剂，1剂/日，早晚2次服用，连服7天。结果：经过治疗观察组治愈55例，治愈率55.0%，显效33例，显效率33.0%，有效11例，显效率11.0%，总有效率99.0%，对照组治愈22例，治愈率22.0%，显效30例，显效率30.0%，有效23例，显效率23.0%，总有效率75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎疗效显著。
关键词 妇科 慢性盆腔炎 替硝唑注射液 头孢哌酮舒巴坦 理气活血汤
慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病[1]，严重影响了患者的生活，甚至影响到生育功能[2]，由于本病发作频繁，反反复复，增加了治疗的难度，近年来，笔者采用中西医结合的方法进行治疗，取得了较好的临床效果，现总结如下。
资料与方法
2012年1月-2013年8月收治慢性盆腔炎患者200例，均为女性，主要表现腰骶部、下腹部疼痛，年龄23～61岁，平均29.3岁，发病时间1～11年，平均3.3年，随机分成观察组和对照组各100例，两组在年龄、症状、发病时间等方面无显著性差异。
方法：对照组采用0.9%NS 250ml+5.0g头孢哌酮舒巴坦静滴，1次/日，替硝唑注射液150mL，2次/日，14天1个疗程。观察组在对照组的基础上加用中药理气活血汤方剂，方药组成：柴胡10g，蒲公英10g，车前草10g，延胡索10g，茯苓10g，生黄芪12g，银花12g，黄柏12g，连翘12g，当归12g，三棱12g，薏苡仁15g，川芎15g，党参15g，柴胡15g，连翘15g，赤芍15g，丹参15g，藿香5g。加减：伴腰酸痛加菟丝子30g、夏枯草20g，甘草20g，败酱草20g，杜仲15g。体虚者加山药15g，黄芪30g。伴输卵管不通者，可加路路通12g。腹痛严重者，加白术12g，枳壳6g，带下色黄有味者加红藤12g，板蓝根10g，银花藤12g，1剂/日，早晚2次服用，连服7天。
结 果
两组临床效果比较：经过治疗观察组治愈55例，治愈率55.0%，显效33例，显效率33.0%，有效11例，显效率11.0%，总有效率99.0%，对照组治愈22例，治愈率22.0%，显效30例，显效率30.0%，有效23例，显效率23.0%，总有效率75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
讨 论
慢性盆腔炎一般的临床治疗上，通常采用的是西药治疗[3]，因为西药见效比较快，但是随着抗生素的耐药性在逐渐的加强，加之慢性盆腔炎大多由急性期治疗不当或不彻底或未经治疗发展而来，多年来单用西药治疗显示效果不佳[4]，而且容易复发，不能彻底治愈，使病人丧失了继续治疗的信心。由于盆腔炎纤维化、性粘连，局部的血液循环障碍，抗生素治疗敏感性差，因此多采用中药治疗。
在医学中慢性盆腔炎是属于“腹痛”、“带下”范畴，病情缠绵不断，反复难以治愈，一般多为湿热毒邪壅滞所导致，所以治疗上一般采用活血化瘀、清热解毒、疏肝健脾之法。其中生黄芪配其他药补中益气健脾，提高机体的抵抗能力；夏枯草辛是清肝火、散郁结的要药，主人肝经，具有很好的清肝散结的功效；黄柏为常用中药，其性寒、味苦，具清热燥湿、泻火解毒等功效；当归补气活血，具有抗炎抗菌的作用，是治疗慢性盆腔炎的好药材；党参是中国传统的补益药，具有增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能等作用；茯苓利水渗湿，健脾安神；藿香味辛，能芳香化湿；黄芪扶正培本，气虚血亏能补气以生血，与当归同用，对气虚血滞不行者能补气以行滞；柴胡属于清虚热中药，用于寒热往来、疟疾、肝郁气滞、脱肛、子宫脱落、月经不调等。这些药混合在一起使用，起到了理气活血、消淤止痛的功效，另外再加用头孢哌酮舒巴坦、替硝唑，来促进吸收盆腔局部的炎症。活血化瘀的药物可以促进血液的循环，改善组织的营养，还能够促进炎症的吸收和转化，提高机体的非特异性免疫功能，血液粘稠度降低，血液循环改善，局部血流量增加，减少炎症细胞浸润从而实现，进而促进炎症的吸收和消散[5]。
本组资料结果显示：经过治疗观察组治愈55例，治愈率55.0%，显效33例，显效率33.0%，有效11例，显效率11.0%，总有效率99.0%，对照组治愈22例，治愈率22.0%，显效30例，显效率30.0%，有效23例，显效率23.0%，总有效率75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎疗效显著，值得推广。
参考文献
1 栾玲玲，林国强.中医治疗慢性盆腔炎56例[J].黑龙江中医药，2009，(1)：26-27.
2 Gohen CR，Gichui J，Rukaria R，et al.Immunogenetic correlates for Chlamydia trachomatis-associated-tubel infertility[J].Obstet Ynecol，2010，101(3)：4839-4848.
3 乐杰.重视女性生殖道支原体和衣原体感染的防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，21(11)：641-642.
4 Endro MC，Fingerle F，Deutsch T，et al.Chlamydia trachomatis-infected macrophages induce apoptosisof activated T cells by secretion of tumor necrosis factor-alpha in vitro[J].Med Microbiol Immunol(Berl)，2012，193(1)：45-52.
5 何俊标.中药治疗慢性盆腔炎84例疗效分析[J].中国现代药物应用杂志，2012，2(12)：38-39., http://www.100md.com(刘红)
关键词 妇科 慢性盆腔炎 替硝唑注射液 头孢哌酮舒巴坦 理气活血汤
慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病[1]，严重影响了患者的生活，甚至影响到生育功能[2]，由于本病发作频繁，反反复复，增加了治疗的难度，近年来，笔者采用中西医结合的方法进行治疗，取得了较好的临床效果，现总结如下。
资料与方法
2012年1月-2013年8月收治慢性盆腔炎患者200例，均为女性，主要表现腰骶部、下腹部疼痛，年龄23～61岁，平均29.3岁，发病时间1～11年，平均3.3年，随机分成观察组和对照组各100例，两组在年龄、症状、发病时间等方面无显著性差异。
方法：对照组采用0.9%NS 250ml+5.0g头孢哌酮舒巴坦静滴，1次/日，替硝唑注射液150mL，2次/日，14天1个疗程。观察组在对照组的基础上加用中药理气活血汤方剂，方药组成：柴胡10g，蒲公英10g，车前草10g，延胡索10g，茯苓10g，生黄芪12g，银花12g，黄柏12g，连翘12g，当归12g，三棱12g，薏苡仁15g，川芎15g，党参15g，柴胡15g，连翘15g，赤芍15g，丹参15g，藿香5g。加减：伴腰酸痛加菟丝子30g、夏枯草20g，甘草20g，败酱草20g，杜仲15g。体虚者加山药15g，黄芪30g。伴输卵管不通者，可加路路通12g。腹痛严重者，加白术12g，枳壳6g，带下色黄有味者加红藤12g，板蓝根10g，银花藤12g，1剂/日，早晚2次服用，连服7天。
结 果
两组临床效果比较：经过治疗观察组治愈55例，治愈率55.0%，显效33例，显效率33.0%，有效11例，显效率11.0%，总有效率99.0%，对照组治愈22例，治愈率22.0%，显效30例，显效率30.0%，有效23例，显效率23.0%，总有效率75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
讨 论
慢性盆腔炎一般的临床治疗上，通常采用的是西药治疗[3]，因为西药见效比较快，但是随着抗生素的耐药性在逐渐的加强，加之慢性盆腔炎大多由急性期治疗不当或不彻底或未经治疗发展而来，多年来单用西药治疗显示效果不佳[4]，而且容易复发，不能彻底治愈，使病人丧失了继续治疗的信心。由于盆腔炎纤维化、性粘连，局部的血液循环障碍，抗生素治疗敏感性差，因此多采用中药治疗。
在医学中慢性盆腔炎是属于“腹痛”、“带下”范畴，病情缠绵不断，反复难以治愈，一般多为湿热毒邪壅滞所导致，所以治疗上一般采用活血化瘀、清热解毒、疏肝健脾之法。其中生黄芪配其他药补中益气健脾，提高机体的抵抗能力；夏枯草辛是清肝火、散郁结的要药，主人肝经，具有很好的清肝散结的功效；黄柏为常用中药，其性寒、味苦，具清热燥湿、泻火解毒等功效；当归补气活血，具有抗炎抗菌的作用，是治疗慢性盆腔炎的好药材；党参是中国传统的补益药，具有增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能等作用；茯苓利水渗湿，健脾安神；藿香味辛，能芳香化湿；黄芪扶正培本，气虚血亏能补气以生血，与当归同用，对气虚血滞不行者能补气以行滞；柴胡属于清虚热中药，用于寒热往来、疟疾、肝郁气滞、脱肛、子宫脱落、月经不调等。这些药混合在一起使用，起到了理气活血、消淤止痛的功效，另外再加用头孢哌酮舒巴坦、替硝唑，来促进吸收盆腔局部的炎症。活血化瘀的药物可以促进血液的循环，改善组织的营养，还能够促进炎症的吸收和转化，提高机体的非特异性免疫功能，血液粘稠度降低，血液循环改善，局部血流量增加，减少炎症细胞浸润从而实现，进而促进炎症的吸收和消散[5]。
本组资料结果显示：经过治疗观察组治愈55例，治愈率55.0%，显效33例，显效率33.0%，有效11例，显效率11.0%，总有效率99.0%，对照组治愈22例，治愈率22.0%，显效30例，显效率30.0%，有效23例，显效率23.0%，总有效率75.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎疗效显著，值得推广。
参考文献
1 栾玲玲，林国强.中医治疗慢性盆腔炎56例[J].黑龙江中医药，2009，(1)：26-27.
2 Gohen CR，Gichui J，Rukaria R，et al.Immunogenetic correlates for Chlamydia trachomatis-associated-tubel infertility[J].Obstet Ynecol，2010，101(3)：4839-4848.
3 乐杰.重视女性生殖道支原体和衣原体感染的防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，21(11)：641-642.
4 Endro MC，Fingerle F，Deutsch T，et al.Chlamydia trachomatis-infected macrophages induce apoptosisof activated T cells by secretion of tumor necrosis factor-alpha in vitro[J].Med Microbiol Immunol(Berl)，2012，193(1)：45-52.
5 何俊标.中药治疗慢性盆腔炎84例疗效分析[J].中国现代药物应用杂志，2012，2(12)：38-39., http://www.100md.com(刘红)
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