宫腔镜B超联合监护终止早孕合并瘢痕子宫的临床应用(1)
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摘 要 目的：研究宫腔镜B超联合监护在人工终止早孕合并瘢痕子宫的临床应用价值。方法：收治自愿采用人流终止妊娠的早孕合并瘢痕子宫患者400例，分为两组，实验组200例，采用宫腔镜B超联合监护下人流术；对照组200例，采用B超监护下人流术。比较两组手术时间、流产情况、术中出血量、术后出血天数及手术并发症等方面的差别。结果：两组手术时间比较、完全流产率比较差异无统计学意义，两组术中出血量差异有统计学意义，而术后出血天数比较差异无统计学意义。但实验组人流术均获成功，除外数例术前诊断为疤痕妊娠及宫角妊娠者，术后随访无水中毒、感染等并发症，而对照组不能及时发现人流特殊危险因素导致手术并发症十余例。结论：宫腔镜B超联合监护下人流术是一种安全有效的手术方法，同时可以排除人流特殊危险因素，最大限度减少术中及术后并发症。
关键词 宫腔镜B超联合监护下人流术 宫腔镜 瘢痕子宫 人流特殊危险因素
近年随着剖宫产的增多，疤痕妊娠日益增多，而早孕人流前的超声检查常常不能准确定位孕囊着床位置，导致临床上不能及时发现疤痕妊娠而致人流时大出血严重并发症；而且剖宫产后常导致子宫位置异常，子宫下段憩室形成，大大增加人流的难度，时有手术并发症的发生，甚至引发医疗纠纷。为减少上述并发症的发生，我们尝试着寻找一种更安全的终止早孕的方法。2008年10月-2012年10月对自愿参加的宫腔镜B超联合监护人流术200例与B超监护人流术200例进行比较，400例均有剖宫产术史，现将临床对比研究情况报告如下。
资料与方法
2008年10月-2012年10月收治早孕(36～50天)并要求人流的患者中选择自愿接受研究者400例，400例均有剖宫产术史，随机分为两组各200例，分别采用宫腔镜B超联合监护人流法，B超监护人流法。一般资料：①实验组：有1次剖宫产术史112例，有2次剖宫产术史50例，有3次剖宫产术史38例，包括带器妊娠50例；②对照组：有1次剖宫产术史120例，有2次剖宫产术史44例，有3次剖宫产术史36例，包括带器妊娠50例。实验组年龄16～45岁，平均27.5岁；对照组18～42岁，平均28.4岁 ......
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