痛风颗粒治疗高尿酸血症痛风的临床体会(2)
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讨 论
临床上仅有部分高尿酸血症患者发展为痛风,确切原因不清。当血尿酸浓度过高和(或)在酸性环境下,尿酸可析出结晶,沉积在骨关节、肾脏及皮下组织,造成组织病理学改变,导致痛风性关节炎、痛风石等,急性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积引起的炎性反应,用尿酸盐结晶可趋化白细胞,故在关节滑囊内尿酸盐沉积处可见白细胞显著增加并吞噬尿酸盐,然后释放白三烯B4(LTB4)和糖蛋白等化学趋化因子,单核细胞受尿酸盐刺激后可释放白介素,长期尿酸盐结晶沉积导致单核细胞、上皮细胞和巨大细胞浸润,形成异物结节,即痛风石。痛风患者常有家族史,属多基因遗传缺陷。通过血清尿酸水平可反映痛风石沉积的变化,降低血尿酸对于改善痛风病情有重要临床意义。
祖国医学认为痛风属中医痹证、历节范畴,感受风寒湿热之邪为外因,先天禀赋不足,高年肾气虚损为内因,又因现代人生活质量及饮食结构的改变、恣意膏梁厚味日久伤及脾胃,脾失健运,水谷不化,湿热壅滞中焦化热,久病及肾,肾失蒸腾,导致内湿滋生,湿邪弥散于营血,致高尿酸血症,留滞于关节发为着痹湿浊凝聚成石窃踞关节、肌腠 、尿路,入脏损肾致痛风肾之顽症。健脾护肾祛湿浊法(痛风颗粒)对维护血尿酸正常水平 ......
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