肠系膜上静脉栓塞的CT诊断及病因分析(2)
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肠系膜血管栓塞是我们在临床工作中经常看到的一种疾病。据相关文献报道，肠系膜血管栓塞致肠管缺血的误诊率高达85.1%，死亡率可达60%～70%[1]，所以，对该疾病的患者，是否能够得到准确的诊断，以及及时有效的治疗，是保证患者生命安全的关键。为了提高我院对肠系膜血管栓塞致肠管缺血的诊治水平，我们在2005年以来收治50例肠系膜上静脉及门脉栓塞致肠缺血的患者，他们在入院后均通过临床及相关检查确诊，现对这些患者的临床资料主要是CT表现进行回顾性分析，以提高我院对该疾病的CT的早期诊断水平。
资料与方法
2005年以来收治50例肠系膜上静脉及门脉栓塞致肠缺血的患者，男35例，女15例，年龄30～68岁，平均49.5岁。这些患者主要的临床表现是腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，有2例患者存在不同程度的腹膜炎症状和体征，均为CT确诊病例。
检查技术：采用CELight speed 16层螺CT机，检查前空腹，层厚5mm，螺距1.5：1，扫描范围自膈顶至耻骨联合下缘，50例患者中均增强扫描，以3ml/秒速率注射含碘对比剂100ml，注射开始后行动脉期扫描，60～80秒行静脉期扫描，180秒行平衡期扫描。
结 果
受累血管：50例肠系膜上静脉主干，5例门静脉左右支，2例肠系膜上静脉分支，1例脾静脉。
直接征象：50例均表现受累血管增粗及充盈缺损，平扫受累血管增粗，增强受累血管充盈缺损，栓子密度低，无强化及营养血管影 ......
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