女性急性心肌梗死特点及其相关危险因素探讨(2)
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参见附件。
研究方法:对入选病例行回顾性分析,记录年龄、性别、病史特点、临床表现、危险因素(吸烟史、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病家族史)、实验室检查、心电图、心肌梗死部位、超声心动图检查测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、冠脉造影结果、介入治疗的相关情况、住院期间并发症(包括心源性休克、心衰、严重心律失常)和死亡率。比较男女之间的差别。
结 果
年龄分布:<65岁,女性出现AMI的比例有低于男性的趋势,其中,56~64岁年龄段女性组和男性组的差异具有统计学意义;但是,>65岁,女性发作AMI的比例有高于男性的趋势,但各组间尚无统计学意义。
男女急性心梗危险因素比较:与男性AMI患者相比,女性AMI患者年龄偏大,胸痛发作至就诊时间长,非典型症状多见,高血压病、糖尿病和高脂血症患病率高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
冠状动脉病变情况及再灌注情况:冠脉造影结果显示,女性患者在病变支数、受累血管、狭窄程度等方面与男性相比差异均有统计学意义,入院后接受再灌疗的比例亦低于男性,见表1。
两组心脏超声结果比较:结果表明,女性AMI患者的射血分数明显低于男性,差异有统计学意义,而左室收缩末容积高于男性,见表2。
两组严重并发症及死亡率比较:结果表明,女性组急性左心衰竭、心源性休克、心律失常、死亡等严重并发症出现的比例要明显高于男性,差异具有统计学意义,提示女性AMI患者的预后不如男性,见表3。
讨 论
年龄及危险因素:女性AMI患者的平均发病年龄明显大于男性患者,合并高血压、糖尿病、血脂异常的比例较男性显著增加 ......
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