讨 论

    IS为婴儿时期最常见的年龄依赖性癫痫性脑病，是儿科临床常见的难治性癫痫。对IS进行尽早控制，可能会改变患儿的智力运动发育倒退的严重程度，直接影响预后。IS诊断并不困难，治疗相对困难。现将35例患儿用过的治疗痉挛药物的机制、剂量、不良反应等总结如下。

    药物治疗：①ACTH：促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)对癫痫发作具有促进的作用，对未成熟脑具有增加其兴奋性的作用，并且在应激状态下促进其过度表达，而CRH主要作用是促进腺垂体合成与释放ACTH[4]。建议40～80IU/日。不良反应：肥胖、高血压、库欣面容、易激惹、生长迟缓及免疫抑制等。②托吡酯：可提高γ-氨基丁酸(GABA)，能够对谷氨酸起拮抗的作用，加强氯离子内流的能力，对钠离子通道起到阻断的作用，最终达到治疗癫痫的作用。目前在治疗IS时，采用剂量3～6mg/(kg·日)。黄亚玲等研究报道 ......