泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效分析(2)
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参见附件。
疗效判断标准：①治愈：症状消失，内镜下溃疡完全愈合或达到S1期。②好转：症状缓解或消失，溃疡面积缩小>50%。③无效：症状缓解不明显，溃疡面积缩小<50%。
结 果
两组结果比较，见表1～3。
讨 论
2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告指出，消化性溃疡是根除Hp最重要的适应症，根除Hp可促进溃疡愈合、显著降低溃疡复发率和并发症发生率[2]。根除Hp使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性、复发性疾病，而是彻底治愈。报告中对于根除Hp方案，推荐铋剂+PPI+2种抗生素组成的四联疗法。
泮托拉唑作为质子泵抑制剂的一种，它有很强的抑制胃酸分泌的作用，可以改变胃内pH值，抑制Hp生长，促进溃疡愈合。但它的肝肾功能损害相较奥美拉唑明显减少，与雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等相比价格便宜，更宜大范围推广。
共识报告中推荐的6种抗菌药物中，阿莫西林、克林霉素耐药率较甲硝唑、左氧氟沙星明显偏低，虽然阿莫西林在治疗很多细菌感染时均存在耐药，但在根除Hp方面它依然是不良反应最小、效果最好的药物[3，4]。故共识报告推荐“阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂+一种铋剂”的四联疗法作为根除Hp阳性、治疗消化性溃疡的一线方案 ......
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