吡格列酮联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床观察(2)
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糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，在发病早期，比较隐匿，难以发现，疾病进展较缓慢。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到大量蛋白尿期，病情往往呈进行性发展，肾功能迅速损害且具有不可逆性[1]。在本研究中，选取2012年1-12月收治的64例2型糖尿病早期肾病患者，其中32例治疗组给予吡格列酮联合前列地尔针联合治疗，观察尿微量白蛋白的变化，探讨其疗效及安全性，现报告如下。
资料与方法
2012年1-12月收治2型糖尿病早期肾病患者64例，年龄38～72岁(56.2±5.6岁)，病程1.4～16年(8.2±5年)，其中男39例，女25例。随机分为治疗组和对照组，每组各32例。入组标准：患者的尿微量白蛋白(UAER)30～300mg/日，且1个月内进行2次测定，肝功能正常，除外一些对尿蛋白有影响的因素，如肾炎、尿路感染、发热、心功能不全、酮症酸中毒或最近使用肾毒性药物等。两组的性别、年龄、病程、血压、BMI等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
治疗方法：对照组仍给予常规的降糖治疗及降压药物治疗，降糖治疗包括糖尿病饮食、运动及降糖药物的治疗，血糖控制在FBG<8mmol/L或(和)PBG<10.0mmol/L，降压药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，将血压控制在<140/90mmHg。在对照组治疗的基础上，治疗组加用吡格列酮片30mg/次，1次/日，共12周；前列地尔10μg，加入生理盐水20ml，静脉10分钟推入。1次/日，14天后停用2周，反复应用3次，共12周。
观察指标：分别对治疗前后的HbA1c、hsCRP、UAER、BUN、Scr、Ccr进行测定，HbA1c采用胶乳凝集反应法测定，hsCRP采用免疫比浊法检测 ......
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