腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究(2)
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参见附件。
方法：①对照组：本组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，具体操作：待患者麻醉成功后采取仰卧位，行常规开腹后进入腹腔，在肌瘤突出处将子宫浆肌层切开后将肌瘤剔除，然后将残端肌层缝合并做好止血处理。②研究组：本组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，具体操作为：当患者全身麻醉成功后取膀胱截石位，在阴道内置入举宫器(未婚患者除外，但本次研究无未婚患者)，然后在脐部10mm切口，垂直进气腹针，接着进入腹腔，将CO2充入，直到13mmHg；将腹腔镜置入，在脐和左右髂前上棘连线中外1/3处各自做一个15mm与5mm的切口，在耻骨联合左上方作一个5mm的切口；浆膜下的肌瘤采用钳夹电凝处理后并切断，同时采用缝合或电凝创面止血[4]。肌壁间肌瘤则在子宫浆膜层处将10IU缩宫素注入，利用单极将肌瘤表面子宫浆肌层切开后，抓钳钳夹将肌瘤夹住后剔除或者是原位旋切；利用腹腔镜旋切器将肌瘤取出，并采用双极电凝止血，采用可吸收缝合线进行缝合，肌瘤>5cm者行双层(子宫肌层、浆膜层)缝合[5]。
观察指标：对两组术中与术后相关情况进行对比分析，包括手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后排气时间等。
统计学处理：本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，计量资料用(x±s)表示，行t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
结 果
研究组在术后并发症发生率、术后排气时间及术后住院时间上明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；两组在手术时间、术中出血量上比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1 ......
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