术中操作要点：术前常规置胃管、尿管，在气管插管全身麻醉下，在脐下缘做10mm切口，建立气腹，气腹后用10mm套管针穿刺，经鞘放入腹腔镜，观察腹腔，然后在右肋缘下腋前线、锁骨中线各做5mm长切口，置5mm套管，剑突下2cm做10mm长切口，置10mm套管。用电凝钩切开囊(脓)肿壁，将吸引器插入囊(脓)腔内吸净囊(脓)液，用分离钳夹起囊(脓)肿壁，用电凝钩或带电凝剪刀尽可能多地切除囊(脓)肿壁，使囊(脓)腔充分敞开，电凝切缘止血，并用电棒电凝囊(脓)肿内壁以破坏囊(脓)肿壁，切下的囊(脓)肿壁常规送病理检查。于囊(脓)肿切开处放置腹腔引流管1～2根。

    结 果

    30例手术均成功，手术时间40～90分钟，平均60分钟，术中少量出血，无中转开腹。手术当日部分患者即可下床轻微活动，术后24小时均能下床活动。术后48～72小时腹腔引流管无胆汁流出拔除，术后4～7天出院，术后平均住院5天。5例患者同时行腹腔镜胆囊切除术，3例同时行腹腔镜阑尾切除术。术后病理检查均符合肝囊(脓)肿诊断。

    讨 论

    腹腔镜操作技术具有损伤轻、患者恢复快及住院时间短等优点，并且能够达到与开腹手术相同的疗效，已经作为微创外科的典型代表被迅速推广应用于临床的各个领域[1] ......