应用中国商环行包皮环切210例分析(2)
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手术器械：清创缝合包(内有弯盘1个，血管钳2把，小蚊式钳2把，持针器1把，组织弯剪1把，刀柄1个，手术孔巾1块，无菌纱布4块)。另需5ml无菌注射器1支，24G针头1个，手术尖刀片1个，1%利多卡因10ml，0.5%碘伏溶液10～15ml，一次性纸杯。商环组：下环时另需专用撬柄及凹槽剪刀各1把(非一次性)，一次性阴茎周径专用测量尺1个，商环1个。
治疗方法：采用商环行包皮环切术治疗的患者，①术前备皮并剃去患者的阴毛，防止术中感染；②手术室温度控制22～26℃，患者采取平卧位，将下腹部及生殖器暴露于视野中，对患者的阴茎周径进行测量，测量的数值即为手术使用的商环型号；③使用0.5%碘伏溶液对手术部位进行消毒，范围为阴茎周边15cm的皮肤，消毒完成后，铺手术孔巾，准备手术；④手术采用局部麻醉，使用1%利多卡因5ml在患者的阴茎根部进行注射麻醉，需要注意的要将针头换成24G针头，过5分钟后，采用血管钳试夹包皮皮肤，如患者无痛感即可实施手术。
包皮过长的患者：①翻起包皮，显露冠状沟，再次消毒阴茎头、冠状沟。②采用外套法将术前选择好的商环内环套入阴茎干，将包皮的系带处作为6点位，系带背侧对应处作为12点位，两侧的对称处作为3、9点位，然后使用血管钳将4个点位的包皮夹紧，将上翻包皮牵拉至内环上侧，暴露冠状沟。③术者用左手的中指和环指固定阴茎、内环，右手将张开的外环系在下方的内板处，同时调整好系带的长度，将外环合上并扣在第一齿的位置，避免齿扣间夹包皮内板，使包皮内板达0.8cm及匀称，外板预计能覆盖1/3～1/2阴茎头为宜。④使用组织剪沿着内环上侧缘剪去多余的包皮，然后使用2把血管钳分别将包皮固定在2、5、8、11点位，做成4个减张切口。⑤使用0.5%碘伏棉球对患者的包皮边缘进行消毒清理。⑥手术完成后，叮嘱患者及其家属术后的注意事项，并且及时的复诊。⑦术后7～10天后 ......
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