α—酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者营养状况及残余肾功能影响的临床研究(2)
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Key words Low protein diet；Alpha keto acid；Chronic renal failure；Colon dialysis
合理处理营养问题是决定结肠透析患者长期预后的重要因素，在足够热能的前提下，患者每天摄入1.2～1.3g/kg的蛋白质，能够起到防止发生蛋白质-营养不良。但是，如果蛋白质补充过多的话，会对残余肾组织产生不良的影响，加速其病变的发展，严重影响残余肾功能(RRF)。已有研究证实，α-酮酸联合低蛋白饮食治疗可以有效改善非透析肾衰竭患者的代谢紊乱，改善患者的营养状态[1，2]。本文研究在结肠透析患者中，α-酮酸联合低蛋白饮食的治疗方法对其营养状况和RRF的影响，现报告如下。
资料与方法
一般资料：收治兰州大学第一医院肾病科结肠透析中心结肠透析患者48例，随机分为α-酮酸配伍低蛋白饮食组(酮酸组，18例)、低蛋白组(15例)、常规蛋白组(15例)，并随访1年。其中男28例，女20例，结肠透析治疗>6个月。原发病：慢性肾炎16例，高血压性肾小球硬化10例，糖尿病肾病8例，慢性间质性肾炎4例，系统性红斑狼疮性肾炎3例，间质性肾炎2例，多囊肾2例，原因不明3例。
仪器与试剂：JS-308F结肠透析机；尿毒清颗粒；复方α-酮酸片。
方法：①随机分为3组：α-酮酸配伍低蛋白组(酮酸组)：蛋白质0.8g/(kg·日)，同时给予复方α-酮酸片0.12g/(kg·日)；低蛋白组：蛋白质0.8g/(kg·日)；常规蛋白组：蛋白质1.2g/(kg·日)。并且对3组患者进行合理饮食的指导。采用JS-308F结肠透析机进行肠道清洗、结肠透析、尿毒清颗粒15g(3袋) ......
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