早期诊断脑血管狭窄的方法及其治疗原则(2)

http://www.100md.com 2014年3月26日 中国社区医师2014年第12期

     脑梗死(包括分水岭梗死、皮层多发腔隙性梗死)：有明确的神经缺损症状和体征者，并经头颅CT扫描或头颅MRI证实有梗死灶的患者。但同时不要忽略到临床旁证，以防漏诊，主要包括以下几方面：①病史中有导致全身血压下降的佐证；②由坐位或卧位变为直立位时发病；③病史中反复发作一过性黑朦；④体检时发现颈动脉有高度狭窄；⑤影像学上有特征性发现。

    有两点需要注意：①所有缺血性脑血管疾病患者都应怀疑有脑血管狭窄；②尤其是有血液动力学TIA和脑梗死。

    详尽的查体

    详尽的查体在早期判断脑血管狭窄方面有极其重要的地位，若在双侧椎动脉、眼动脉、锁骨下动脉听诊区 ......