腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术30例临床分析(2)
结 果
在本研究中,所有患者的腹腔镜手术均取得了成功,没有中途转为开腹手术的病例。进行腹腔镜手术的时间一般为30~90分钟,平均45分钟,术后3~5天行胃肠减压及腹腔引流,术后5~6天进流质饮食。本组无出血、消化道损伤、切口感染、腹腔脓肿、肺部感染及感染性休克等并发症,无穿孔部位再渗漏、肠梗阻发生。在术后4周左右,所有患者均来院进行胃镜的复查,结果显示,22例溃疡基本愈合,8例患者仍存在一定程度的浅表溃疡,需继续口服药物来维持治疗。
讨 论
腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术是较为新颖的治疗手段,与传统的开腹手术相比,其具有许多明显的优点,如创伤小、并发症少、恢复快等,并能对腹腔进行广泛探查,可能发现术前检查未发现的病变,同时获得处理、治疗,既符合外科手术原则,又充分显示了微创手术的优越性。有限的创伤即能为术者展现整个腹腔,可直接观察腹腔内全部脏器及其病变,视野开阔,并且比开腹手术能更加全面彻底地清洗腹腔,吸净腹腔内的消化液,特别是吸净隔下、结肠旁沟、肠间、盆腔等处渗液脓液,减少毒素吸收,缩短吸收热时间,手术创伤小,全身应激反应轻,术后患者疼痛轻 ......
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在本研究中,所有患者的腹腔镜手术均取得了成功,没有中途转为开腹手术的病例。进行腹腔镜手术的时间一般为30~90分钟,平均45分钟,术后3~5天行胃肠减压及腹腔引流,术后5~6天进流质饮食。本组无出血、消化道损伤、切口感染、腹腔脓肿、肺部感染及感染性休克等并发症,无穿孔部位再渗漏、肠梗阻发生。在术后4周左右,所有患者均来院进行胃镜的复查,结果显示,22例溃疡基本愈合,8例患者仍存在一定程度的浅表溃疡,需继续口服药物来维持治疗。
讨 论
腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术是较为新颖的治疗手段,与传统的开腹手术相比,其具有许多明显的优点,如创伤小、并发症少、恢复快等,并能对腹腔进行广泛探查,可能发现术前检查未发现的病变,同时获得处理、治疗,既符合外科手术原则,又充分显示了微创手术的优越性。有限的创伤即能为术者展现整个腹腔,可直接观察腹腔内全部脏器及其病变,视野开阔,并且比开腹手术能更加全面彻底地清洗腹腔,吸净腹腔内的消化液,特别是吸净隔下、结肠旁沟、肠间、盆腔等处渗液脓液,减少毒素吸收,缩短吸收热时间,手术创伤小,全身应激反应轻,术后患者疼痛轻 ......
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