小儿支原体肺炎95例临床观察(2)
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讨 论
小儿支原体肺炎患儿主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，近年来其发病率有上升趋势，而且发病年龄也逐步提前，因此，探索治疗支原体感染的有效药物至关重要。临床研究结果显示，在小儿支原体肺炎的治疗过程中，阿奇霉素序贯疗法比静滴红霉素的临床效果更显著[2，3]，静滴阿奇霉素进行治疗痊愈率显著高于静滴红霉素，而且不良反应发生率也较低。
以往治疗小儿支原体肺炎首选红霉素，但是红霉素使用过程中会产生明显的胃肠道不良反应，临床使用受限。临床治疗过程中，为了避免增加患儿的心肺负荷，滴速常控制在(3～5)ml/(kg·小时)，因局部疼痛常见，补液速度通常更慢，但是红霉素静滴时液体量大，因此静滴需要较长的时间，导致液体外渗发生率高，小儿难以忍受，依从性差[4]。阿奇霉素属于新一代大环内酯类抗生素，是氮代替了15元环大环内酯核9α位上的甲基，与红霉素相比其化学结构更加稳定[5]，具有独特的药物动力学作用，能够使组织和细胞内浓度远高于细胞外浓度，且药物在组织中的浓度降低缓慢，在组织中的半衰期长达68小时[6]，抗生素后效应显著，因此仅需给药1次/日，连续使用3天后停药，血清及组织中的药物浓度仍能预防病原体再生长 ......
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