肾上腺素盐水纱布压迫防治产后出血的临床应用(2)
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出血量测量：术中更换吸引器，根据吸引容器刻度记录出血量及分娩后所用敷料重量(每块血纱布吸附血液约23ml)，两值相加，为失血量。
结 果
治疗组产妇出血均好转，出血量(300±35)ml，有14例出血量<350ml，其中有1例瘢痕子宫，宫颈活动性出血，予缝合止血后好转。手术结束后探查阴道仍有活动性鲜红色血液流出，遂再次打开切口，探查出血原因，发现仍是宫颈内膜渗血，再次缝合止血。术野小，缝合难度很大，仍有出血，遂予行肾上腺素盐水纱布压迫。观察半小时，好转，总出血量约700ml，避免了输血。观察产妇血压用药前后无明显改变，也无心悸、头痛等并发症。对照组出血量(400±60)ml。两组产妇出血量比较，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。
讨 论
产后出血的原理：产妇体内的催产素能够释放和促进钙离子向肌细胞内流动，前列腺素作为钙离子的载体，与钙离子形成复合物，作为肌肉兴奋-收缩耦联的活化剂的钙离子被携带入细胞内，与肌动蛋白、肌浆蛋白的结合引起子宫收缩与缩复。因此孕妇体内的内源性催产素和前列腺素的释放是子宫收缩的动因，通过子宫收缩压迫宫壁上的血管，起到止血的作用。同时子宫肌缩复使血管迂回曲折 ......
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