左炔诺孕酮宫内节育系统联合妥塞敏治疗子宫腺肌病20例临床分析(2)
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观察指标：对于所有的入组患者，在治疗之前需于月经周期第2～3天进行基础生殖激素的测定，然后在放置LNG-IUS后，于第1、3、6、12个月分别进行1次随访，完成上述随访过程后则每半年随访1次。在对患者进行随访时，必须由专门的人员来对随访内容进行记录，充分了解患者的痛经程度、月经情况及其他不良反应。同时行盆腔检查，血红蛋白(Hb)水平、血CA125水平测定和经阴道彩超了解子宫大小、子宫内膜情况，彩超均由专人负责操作。于放置后的6、12个月测定生殖激素。对于患者的痛经程度进行评分时采用口述评分(verbal scale VRS)法[2]：①0分(无痛)：患者没有疼痛的感觉；②1分(轻度)：患者感觉到有轻微的疼痛，但可以忍受，对正常的生活不会产生影响；③2分(中度)：患者感觉到有明显的疼痛，需使用镇痛药才可以忍受，对正常的生活产生一定程度的影响；④3分(重度)：患者感觉到有严重的疼痛，不能忍受，必须使用镇痛药来进行治疗才能好转，并且生活受到严重的影响。经量计算：治疗前，告知患者要对月经量进行统计，嘱她们在治疗前后需使用同种卫生巾，并且更换的标准也相同，然后对患者的月经量进行计算。计算时以治疗前患者在生理期所使用的卫生巾的数量为基数(100%)，然后记录患者在治疗后每1个月经期所使用的同种卫生巾的数量，将其与治疗前比较，得出放置后月经量占原月经量的百分比[3]。
结 果
全部病例放置过程顺利，无术中并发症，放置LNG-IUS后6个月、12个月经量、血红蛋白、CA125水平、子宫体积及子宫内膜变化，见表1。
血清基础性激素的变化：于月经第2～3天测定血清性激素FSH、LH、E2水平，放置曼月乐后6、12个月性激素水平与放置前比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表2 ......
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