知柏地黄汤加减治疗复发性口疮40例疗效观察(2)
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治疗方法：治疗组采用中药知柏地黄汤。药物组成：知母10g，黄柏10g，熟地黄30g，山萸肉15g，淮山药15g，茯苓15g，丹皮10g，泽泻10g。加减：睡眠欠佳者加天冬15g，麦冬15g；妇女月经期后多发者加鸡血藤15g，白芍15g；便干结者加玄参15g，火麻仁15g；口臭易怒者加栀子10g，黄连6g。1剂/日，水煎服，分早晚2次口服。对照组口服复合维生素B，2片/次，3次/日；泼尼松片开始剂量20mg，1次/日，早晨8：00服，然后每周递减5mg，连用6周。两组均持续用药6周，共3个疗程。观察所有患者的近期疗效。停药1年后通过上门随访、电话随访及约见患者返院这3种方式进行远期随访，观察口腔溃疡改善情况。
疗效判定标准：近期疗效评价标准。①痊愈：口腔溃疡愈合，局部不适感消失；②有效：口腔溃疡减少明显(减少>2/3)，局部仍有轻微不适感；③无效：口腔溃疡症状并未改善，且溃疡无明显变化。远期疗效评价标准：依据中华口腔医学会2000年12月口腔黏膜病专业委员会通过的复发性阿弗它溃疡全身治疗评价试行标准评定：①痊愈：口腔溃疡终止复发>1年；②有效：总间歇时间延长和总溃疡个数无改变，或总间歇时间无改变和总溃疡个数减少；③无效：间歇时间及口腔溃疡数均无改变。
结 果
近期疗效比较：治疗组治愈35例，有效3例，无效2例，总有效率95.00%。对照组治愈6例，有效10例，无效14例，总有效率53.33%。经Radit分析，治疗组疗效优于对照组，治疗组及对照组在症状、体征等方面的改善明显，两组比较差异有统计学意义，P<0.01，见表1。
远期疗效比较：治疗组远期总有效率85%，对照组远期总有效率40%，两组之间差异有统计学意义(P<0.01)，提示治疗组的远期疗效明显优于对照组，见表2。
例1：患者，男，52岁。口腔内膜破溃、疼痛10余年，于2009年10月5日来我科就诊 ......
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