彩色多普勒超声对膀胱肿瘤的诊断价值(2)
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结 果
膀胱恶性肿瘤：二维超声表现为膀胱黏膜局限性增厚，局部呈菜花状或乳头状团块突入膀胱内，边缘不规则，内部呈中等或高回声，基底较宽，有的可伴钙化，不随体位移动。2例侵犯输尿管开口致同侧肾积水。本组1例漏诊，主要因膀胱充盈不良，干扰大，使病灶未显示。1例误诊，病灶位于膀胱后方，呈等回声团，形态不规则，不随体位改变而移动，超声诊断为膀胱壁实性占位病变，不除外恶性可能，膀胱镜检为血块机化物。彩色多普勒超声表现：35例团块及周边可见丰富血流信号，2例周边可见闪烁血流，多探及动脉血流频谱。
膀胱良性肿瘤：多为移行上皮乳头状瘤，二维超声表现为膀胱内壁中等回声结节，边缘较光滑，内部回声尚均匀，基底较窄，有的带蒂。CDFI：本组仅3例可见微少点状血流，周边多未见血流信号，动脉RI值不高。
讨 论
膀胱肿瘤多发生于膀胱三角区和两侧壁。约90%的患者有血尿，其中60%血尿为最早期症状，无痛性肉眼血尿呈间歇性发作是膀胱肿瘤的典型表现，晚期有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，并有排尿困难、贫血等全身症状。
二维超声不仅能确定膀胱肿瘤的位置、形态、大小 ......
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