社区高血压患者健康教育的效果评价(2)
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本研究结果显示，仍有少部分患者的高血压基础知识知晓率、遵医率、依从性低，血压控制不理想，健康教育效果不佳，原因分析如下：患者遵医率低，自我监测不到位，由于家庭成员的无所谓态度，导致患者的懈怠，认为没有症状就不必服药，或者症状稍有缓解就随意减药，在定期测血压时，没有做到稳定情绪，随意更改医生制定的健康方案。
自我监测：在高血压的防治过程中，血压的测量可及时了解降压药物的作用，所以在健康教育过程中，教会患者自测血压，定期复查。防止血压忽高忽低，减少并发症的发生，同时为患者增减药物提供依据。
生活习惯的调整：戒烟限酒，大量研究证明烟酒对血管的刺激是多方面的，对人体的影响和危害是长期的。限制盐的摄入，WHO建议正常人每日盐的摄入<5g，而高血压患者每日摄入的盐<3g[4]。
控制体重：大量资料证实，血压升高与体重相关程度较高。加强锻炼，保持理想体重是使血压达到稳定状态的必要条件，控制总摄入量。
按时服药：这是高血压患者至关重要的一步，是血压控制到理想状态的关键。长期服药对高血压患者来说是个考验，切不可因症状的减轻或者消失而随意减药和停药，造成靶器官的损害和并发症的出现。有研究显示，收缩压每升高10mmHg或舒张压升高5mmHg，脑卒中相对危险性升高10%，而收缩压下降10～20mmHg或者舒张压下降5～10mmHg，3～5年内，脑卒中、心脑血管病死亡事件与冠心病死亡事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少5%。由此可见，长期服药并坚持服药对高血压患者来说任重道远。
功能社区：长期持续、有计划的系统干预是高血压社区健康教育中比较有效的方法，充分发挥社区资源的作用，形成治疗与健康管理相结合的服务模式，使大量高危人群与高危因素得到控制。
高危因素：高危因素是社区高患者血压管理的重点，很难依靠个人自我管理得到改变。这就需要不断开展通俗易懂，生动活泼的健康教育形式，增进人群对高血压疾病的认识水平，战胜高血压疾病的困扰。
参考文献
1 卫生部科技教育司.社区护士岗位培训教材[M].北京：中国协和医院大学出版社，2004.
2 刘力生.中国防治高血压指南[S].中国高血压联盟，1999.
3 高勇，颜子华.上海经汇区华泾镇社区老年高血压疾病特点与健康教育对策研究[J].中国全科医学，2011，14(4)：1375.
4 张陆.高血压社区健康教育管理[J].慢病管理，2010，17(1)：38-39.
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