脑室引流综合治疗脑室出血体会(2)
由于脑内血凝块的存在,术后易堵塞引流管致引流不畅,难以达到引流的预期目的,术后经常挤压软性引流管,一定程度上可防止血凝块包裹堵塞引流管内端,以利于引流。虽然血凝块可以在纤溶酶的作用下自行溶解,但时间较长,血凝块溶解成小凝块时还可能造成脑脊液循环障碍。尿激酶为一种丝氨酸蛋白酶,能特异裂解血浆中的纤溶酶原第560位精氨酸和第561位缬氨酸之间的肽键,是一种外源性纤溶酶原激活物,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,从而水解纤维蛋白,促使脑脊液中的血肿溶解,便于引流,缩短引流时间,加速血肿的清除,减少脑积水的发生。尿激酶对新鲜血凝块溶解作用较好,因此亦应尽量早期手术、早期应用尿激酶 ......
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