EBM在中西医结合治疗贲门癌研究进展中的价值(2)
治疗方法中医中药:根据临床症状、体征,病理及脉象,给予辨证论治:①如患者进行性吞咽困难,胸腔痞闷,呕黏痰,或白色黏液,体倦乏力,舌淡红,苔白而厚腻,脉细滑。治宜理气降逆,化痰散结,方用八月扎30g,代赭石30g,石见穿30g,干蟾皮12g,紫草30g,丹参15g,生南星30g,生半夏30g,急性子30g,半枝莲30g等加减。水煎服,1剂/日。②如患者为食管下段贲门癌,临床尚无明显梗阻症状,或手术后辅助化疗,为减少不良反应及增效作用,治宜益气健脾,理气和胃,解毒散结,可用党参15g、白术12g、白芍12g、生芪15g、茯苓15g等加减,水煎服,1剂/日。
辅助化疗:①贲门癌可选用CDDP+CF/5-FU方案:顺铂(PDD)60~80mg/m2,静滴(水化)第1天,亚叶酸钙(CF)200mg,5%葡萄糖250ml静滴第1~5天;氟尿嘧啶(5-FU)500mg,5%葡萄糖盐水500ml静滴第1~5天,每4周1次,共4~5次。②对有肝、肺、淋巴结转移灶的,或肝肾功能损害者,可选L-OHP+CF/5-FU方案:奥沙利铂(L-OHP)200mg+5%葡萄糖500ml静滴(慢滴)第1天。亚叶酸钙(CF)200mg+5%葡萄糖250ml,静滴第1~5天。氟尿嘧啶500mg+5%葡萄糖盐水500ml静滴(慢滴)第1~5天 ......
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