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小柴胡汤法及其变化的临床应用(2)
http://www.100md.com 2014年4月9日 《中国社区医师》 201414
     和解少阳兼通下里实法:本法适用于少阳病不解,邪气入里化燥成实之证。此因太阳病传入少阳,治不如法,既使少阳病未解,又致邪传阳明,里气壅实,升降失常,故须和解与通下并行。一则以小柴胡汤和解少阳,一则以大黄、枳实攻下热结,解除实热壅滞,心下急迫之证,此乃取小承气之意也,又以芍药敛阴和营,缓腹中急痛;下利音,当属热结旁流之类,应泻下热结无疑。若因正气较虚,里实不甚,当投和解少阳、泻热去实、软坚润燥之柴胡加芒硝汤以扶正祛邪,调畅气机,使热除而里实去。本方加重芍药,治肝胃不和的胃痛,疗效也佳。

    和解少阳兼温化水饮法:本法适用于少阳病不解而有水饮内停之证。常见胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦等症状。何也,盖手足少阳常可互相影响,少阳枢机不利,疏泄反常,则三焦因之壅滞而失决渎之职,故使水饮停留,小溲不利;邪踞少阳则寒热往来;饮结于胸则胸胁满微结;气不化津而口渴,邪未犯胃而不呕。故以柴胡桂枝干姜汤疏利少阳,温化水饮,使邪从枢机而出,饮随三焦气化而解。

    和解少阳兼泻热重镇安神法:伤寒误下,邪热内陷,弥漫全身,表里俱病,虚实互见之证而用此法。多由粗工不识,舛错伤寒治法,以致邪陷少阳,枢机不利,三焦壅遏而决渎无权;且肝胆失调,少阳相火上炎而心神被扰;又阳气内郁,不得宣通,故有胸满烦惊,小便不利,昏愦谵语,一身尽重而不可转侧之证。以柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳、泻热和胃 ......
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