药物综合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床体会(2)
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参见附件。
方法：对照组患者给予常规治疗，研究组患者在此基础上给予药物综合治疗。常规治疗：静脉补充血浆或新鲜血液，及时补充血容量，抗感染、抗休克治疗，纠正酸碱失衡、水电解质失衡等，纠正酸中毒。根据患者病情及时应用药物进行止血，密切观察患者血压、呼吸、心跳、脉搏等生命体征，及时观察肝肾功能指标。应用药物奥美拉唑4mg与生理水注射液100ml混匀静滴，2次/日。药物综合治疗：应用止血敏等止血，患者卧床静养，检测生命体征变化情况，检查血红蛋白、红细胞数和粪隐血等指标；静滴奥曲肽剂量0.1mg/日；蒙脱石散兑水口服；应用硫普罗宁或还原型谷胱甘肽保肝，给予能量药物。
观察指标：对比观察两组患者止血时间、便血时间、治疗效果及不良反应(如肝肾综合征、失血性休克、恶心呕吐、肝性脑病等)。
临床疗效判定标准：根据患者症状与体征变化情况制定治愈、有效和无效3个标准，以治愈率+有效率为临床治疗总有效率。①治愈：24小时内止血，症状与体征稳定，无便血或活动性出血；②有效：72小时内止血，症状与体征稳定，轻微便血或活动性出血；③无效：不符合以上2种判断标准、出血性休克或死亡患者。
统计分析：临床所得数据均使用SPSS 16 ......
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