Presepsin对脓毒症患者的临床诊断意义(2)
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参见附件。
结 果
患者基本情况：本研究符合脓毒症诊断标准的患者80例和严重脓毒症患者74例，以肺部感染和胆道感染为感染灶较常见。其一般临床资料，见表1。
80例脓毒症患者血清Presepsin和PCT水平分别是(921.4±32.3)pg/ml和(4.6±1.2)ng/ml。74例严重脓毒症患者血清Presepsin和PCT水平分别是(2 057.4±108.4)pg/ml和(6.1±3.2)ng/ml。74例严重脓毒症患者血清Presepsin水平与80例脓毒症患者血清Presepsin水平相比有差异(P<0.05)，而74例严重脓毒症患者血清PCT水平与80例脓毒症患者血清PCT水平相比无差异(P>0.05)，见表2。
讨 论
PCT是目前严重感染和脓毒症诊断及治疗的标志物之一。由于其较好的敏感度和特异度被用于脓毒症的诊断、评估感染严重程度以及指导抗菌药应用等方面。但有Meta研究表明，PCT诊断脓毒症敏感度和特异度跨度较大，并不能有效区分是细菌感染还是非细菌感染引起的全身炎性反应综合征[3，4]。不同水平的PCT值尤其是早期患者血液低值对诊断是否存在感染还不能有很好的指导意义，对轻中度脓毒症的诊断地位再次受到挑战。正如本文的脓毒症和严重脓毒症两组PCT相比，没有差异。
Presepsin是sCD14被组织蛋白酶D水解的N端片段构成的亚型[5]。CD14是脂多糖-脂多糖结合蛋白复合体的受体，该分子的羧基端借助糖脂酰肌醇结构锚定在细胞膜上，借助Toll样受体-4将内毒素信号下传 ......
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